Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤缩减SCD风险

求生曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新的发房颤相关

心肌梗死和左室肥大患儿降低房颤发生可能会。而房颤可降低都可许多人和心梗患儿的遇害可能会，但在心衰患儿这一许多人分析结果与此并不一定一致。众所周知，间歇性左室肥大的心肌梗死患儿SCD可能会降低。是否是心肌梗死患儿消失新的发房颤独立于其他AF和SCD可怕因素从而降低SCD可能会现在并不一定相符。美国康乃尔大学Weill所学院的Peter M. Okin等分析人员对此进行时了初步分析，分析结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831例超音波结果为左室肥大的心肌梗死患儿，既往无房颤病史，曲率半径超音波为窦性心密。分析都可随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗第一组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701例（7.9%）患儿消失新的发房颤，消失SCD患儿有151例（1.7%）。单变数Cox分析推断，新的发房颤可致SCD可能会降低四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变数，其结果推断新的发房颤可降低3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，心肌梗死患儿的新的发房颤意味着SCD可能会降低。该分析表明心肌梗死患儿消失新的发房颤需进一步评估并进行时可怕分层以更好的进行时SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死患儿房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否是减少房颤发生可减少心肌梗死患儿SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan