异地就医体验升级！我国将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点适用范围

国家所卫生保障局、财政部同一天发布的《关于阻截内科开销区县反之亦然挂钩重点项目工作的请示》提出，在2020年底前，依托“国家所极难出院管理工具”进一步缩小内科开销区县反之亦然挂钩重点项目仅限于，探索全省统一的内科开销区县反之亦然挂钩制度体系、运行机制和实现路径。

要务计划在2021年底现阶段建成全省统一的医保文档平台，包含公共维修服务、区县极难出院管理等14个业务子系统。其中，区县极难出院管理子系统又称做“国家所极难出院管理工具”，已于2020年5月初月底下线用到。

请示要求，将分类指导北京、天津、河东、上海、江苏、浙江、安徽、贵阳、四川、湖南、云南、西藏12个重点项目省区市接入国家所极难出院管理工具，进一步缩小重点项目监督海地区、重点项目医药的机构和反之亦然挂钩仅限于。坚定不移先省内后区县、先普通内科后内科慢特病，结合各地文档平台工程也就是说情况和全省统一文档平台工程要求，必需相连出院地集中、参与主动高的海地区，成熟一个、纳入一个，稳步阻截内科开销区县反之亦然挂钩重点项目工作。

同时，其他有条件、有主动的的省，比如已大体实现省内内科开销反之亦然挂钩，能够按时极好完成接口改装等，可在10月10同一天向国家所医保局上报重点项目申请，11月底前完成系统改装，12月底前经国家所医保局验收后调试。

请示要求，内科开销区县反之亦然挂钩重点项目将坚定不移分级诊疗制度，引导参保执法人员时序出院。坚定不移大体养老金极难出院政策、流程、挂钩方式大体稳定，统一将极难出院纳入出院地经办的机构与驻点卫生的机构的会谈协商、总额控制、智能监控、医保医师管理、卫生维修服务质量监督等各项管理维修服务仅限于。

按照请示要求，区县极难出院执法人员反之亦然挂钩的内科开销，原则上拒绝执行出院地明文规定的缴纳仅限于及有关明文规定（大体养老金药品、卫生维修服务项目和医用耗材等的缴纳仅限于）。大体养老金该基金会起付标准、缴纳数量、最高缴纳缴税、内科慢特病病种仅限于等缺席政策拒绝执行参保地明文规定。